โลกกำลังประสบกับจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังที่สร้างความกังวลด้านสาธารณสุขอย่างมาก ขณะนี้ประเทศกำลังพัฒนาหลายแห่งเช่นแอฟริกาใต้แบกรับภาระหนักที่สุด โรคเบาหวานหมายถึงระดับน้ำตาลในเลือดสูง มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคเบาหวาน แต่ความอ้วนและพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพเป็นตัวขับเคลื่อนหลัก เป็นโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง และลดคุณภาพชีวิตและอายุขัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม
สิบเอ็ดเปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในแอฟริกาใต้มีชีวิตอยู่ด้วยโรคเบาหวาน
ซึ่งมีความชุกสูงสุดในแอฟริกา ส่วนใหญ่เป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี และอีกหลายคนยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ผู้คนจำนวนมากเกิดภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี ซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับดวงตา โรคไต และโรคหัวใจและหลอดเลือด บางคนถึงขั้นเป็นแผลที่รักษาไม่หาย ส่งผลให้ต้องตัดแขนขา
เมื่อผู้คนเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว พวกเขาใช้เงินมากขึ้นในการดูแลสุขภาพ และเป็นการเพิ่มภาระให้กับระบบสุขภาพที่ยืดเยื้ออยู่แล้ว บางคนถึงกับต้องสูญเสียอาชีพการงานซึ่งส่งผลต่อครอบครัวของพวกเขาด้วย
มีการศึกษาบางอย่าง ในแอฟริกาใต้ที่พิจารณาถึงระดับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวาน แต่มีการเน้นในระดับการรักษาพยาบาลเบื้องต้นน้อยมาก และการศึกษา เหล่านี้บางส่วน ดำเนินการเมื่อหลายปีก่อน ดังนั้นข้อมูลอาจใช้ไม่ได้อีกต่อไป
มีความจำเป็นต้องกำหนดสถานการณ์ปัจจุบันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับปฐมภูมิ การศึกษาล่าสุดของเรามุ่งเน้นไปที่จังหวัดอีสเทิร์นเคป เป็นหนึ่งในจังหวัดที่ยากจนที่สุดในแอฟริกาใต้ มีความชุกสูงของโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
เราประเมินขอบเขตของการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานที่คลินิกสาธารณสุขมูลฐานในจังหวัดนี้ เราพบว่าอัตราการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ต่ำมาก การค้นพบของเราคล้ายกับการวิจัยที่ทำในจังหวัดชนบทอื่นในประเทศ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการใช้มาตรการทันทีเพื่อปรับปรุงการคัดกรองผู้ป่วยโรคเบาหวานในแอฟริกาใต้ การทำเช่นนี้จะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพและคุณภาพชีวิต และลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากโรคเบาหวาน
เพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ภายใต้การควบคุมและหลีกเลี่ยง
ภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องให้ความสนใจกับสุขภาพของตนเองอย่างละเอียด พวกเขาต้องมีส่วนร่วมในการดูแล มีชีวิตที่มีสุขภาพดี และผ่านการทดสอบและการตรวจสอบที่สำคัญซึ่งช่วยในการระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว
มีแนวทางการจัดการโรคเบาหวานและการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในแอฟริกาใต้ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์มีหน้าที่ตรวจสอบว่าระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลเหล่านี้อยู่ภายใต้การควบคุมหรือไม่ เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้อายุสั้นลงหรือพิการได้
สถานพยาบาลปฐมภูมิเป็นจุดเริ่มต้นเข้าสู่ระบบการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่จะได้รับการจัดการในสถานพยาบาลเหล่านี้ก่อน ที่นี่พวกเขาได้รับยาและควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทุกครั้ง
นอกจากนี้ ผู้ให้บริการทางการแพทย์เบื้องต้นควรตรวจตาและการทำงานของไตของผู้ป่วยเมื่อทำการวินิจฉัย – และทุกๆ ปีหลังจากนั้น บุคลากรทางการแพทย์ควรตรวจสอบเท้าของผู้ป่วยอย่างน้อยปีละครั้ง ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดแผลที่เท้าจำเป็นต้องตรวจสุขภาพบ่อยขึ้นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น การตัดขา
เราต้องการทราบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานในพื้นที่ชนบทบางแห่งของอีสเทิร์นเคป ประเทศแอฟริกาใต้ได้รับการจัดการอย่างไร เราคัดเลือกผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคเบาหวานจากสถานพยาบาลหลักหกแห่ง ด้วยการถามคำถามและดูประวัติทางการแพทย์ของพวกเขา เราพิจารณาว่ามาตรการและการตรวจเหล่านี้มีอยู่ในคลินิกหลักเหล่านี้หรือไม่
การวิเคราะห์ของเราพบว่าจาก 372 คน มีเพียง 71 คน (19%) เท่านั้นที่ได้รับการตรวจเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในปีที่ผ่านมา หกสิบคน (16%) ได้รับการประเมินการทำงานของไต และ 33 คน (8.9%) ได้รับการตรวจระดับคอเลสเตอรอลในเลือด มีเพียง 52 (14%) ที่ผ่านการตรวจตาในปีที่ผ่านมา
การตรวจเท้าซึ่งช่วยป้องกันการตัดขาทำได้เพียง 9 คน (2.3%) มากกว่าครึ่ง (60%) ของผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้รับการตรวจใด ๆ เพื่อหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในปีที่ผ่านมา
การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าหากไม่มีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากจะเกิดภาวะแทรกซ้อนในไม่ช้าซึ่งสามารถป้องกันได้ผ่านการตรวจคัดกรองที่เหมาะสม สิ่งนี้จะส่งผลกระทบต่อตัวบุคคล ครอบครัว งาน และแม้แต่ระบบสุขภาพที่รับภาระหนักเกินไป
การป้องกันถูกกว่าการรักษา การทำความเข้าใจถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของช่องว่างในการจัดการโรคเบาหวานและการค้นหาแนวทางแก้ไขที่มีประสิทธิภาพสำหรับการปรับปรุงความครอบคลุมของการตรวจคัดกรองจะช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล ยืดอายุขัยของผู้ป่วย และช่วยให้พวกเขามีชีวิตที่มีคุณภาพ
มีหลายแนวทางที่ประเทศสามารถทำได้ เช่นเทคโนโลยีด้านสุขภาพเคลื่อนที่สามารถใช้เป็นเครื่องมือในการตรวจคัดกรอง วิธีการที่คล้ายกันกำลังใช้ในประเทศที่พัฒนาแล้ว เป็นผลให้หลายคนสามารถลดจำนวนภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานได้
ประเทศอื่นๆ ยังใช้โซลูชันที่ใช้เทคโนโลยีเพื่อฝึกอบรมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในชุมชนให้ดำเนินการตรวจบางอย่างภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
